ASUHAN
KEBIDANAN KOMUNITAS KELUARGA
Tn
"A” PADA An ”A” UMUR 41 BULAN
DENGAN ALERGI
LINGKUNGAN
DI DESA
SUMBERMULYO, JOGOROTO, JOMBANG
Oleh :
SHELLY APRILIA SURYA ANIZAR
NIM : 7209083
PRODI D
III KEBIDANAN
FAKULTAS
ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS
PESANTREN TINGGI DARUL’ULUM
JOMBANG
2012
ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS KELUARGA
Tn ”A” PADA An ”A” UMUR 41 BULAN
DENGAN ALERGI LINGKUNGAN
DI DESA SUMBERMULYO, JOGOROTO, JOMBANG
I.
PENGKAJIAN
Tgl :17
Januari 2012 jam:
08.30 WIB
Ø DATA SUBYEKTIF
A.Identitas Keluarga
1.Nama KK :
Tn ”A”
Umur :
35 tahun
Agama :
Islam
Pendidikan :
SMA
Pekerjaan :
Swasta ( Penjahit )
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Alamat :
RT 06 Dsn. Sidowaras, Sumbermulyo, Jogoroto, Jombang
Hubungan dengan Klien : Suami
2. Daftar anggota keluarga
|
No
|
Nama
|
J.K
|
Agama
|
Pendidikan
|
Pekerjaaan
|
Hub,dgn KK
|
Alamat
|
Ket
|
|
1.
|
Tn ” A
”
|
L
|
Islam
|
SMA
|
Penjahit
|
Suami
|
Sidowaras
|
|
|
2.
|
Ny ” S
”
|
P
|
Islam
|
SMA
|
Buruh Pabrik
|
Istri
|
|
|
|
3.
|
An ” A
”
|
P
|
Islam
|
-
|
-
|
Anak
|
|
|
3. Anggota keluarga yang dominan mengambil
keputusan kesehatan adalah ayah
4. Hubungan umum anggota keluarga
Harmonis, Baik
5. Kebiasaan hidup keluarga
|
No
|
Nama
|
Kebiasaan Tidur
|
Aktifitas dan
Istirahat
|
Makan dan Minum
|
Waktu senggang
|
Personal
Higiene
|
|
1
|
Tn ” A”
|
Malam: 21.30 – 04.30 WIB
Siang: -
|
Pagi
Menjahit, dan mengasuh anaknya
|
3x/hr dengan menu nasi, tahu, tempe,
krupuk, sayur
Minum : air putih, teh.
|
Mengasuh anaknya, bersosialisasi dengan
tetangga, membantu pekerjaan rumah
istri
|
Mandi 2x/hr, Gosok gigi 2x/hr, Ganti
baju 2x sehari
|
|
2
|
Ny “S”
|
Malam: 21.00 – 04.30 WIB
Siang: -
|
Pagi
Memasak, bekerja dipabrik sampai sore
|
2-3x/hr dengan menu
nasi,tahu,tempe,sayur
Minum: air putih, teh.
|
Membersihkan rumah,mencuci baju,merawat
keluarga.Menonton tv
|
Mandi 3x/hr, gosok gigi 2x/hr, keramas
2x/mgg
|
|
3
|
An”A”
|
Malam: 20.00 – 05.00 WIB
Siang: 12.00 – 15.00 WIB
|
Pagi mandi,main,siang istirahat
|
3x/hr dengan menu:nasi tahu,tempe,sayur, telur.
Minum: air putih,susu.
|
Bermain dengan teman di sekitar rumahnya
|
Mandi 2x/hr
Keramas 2x seminggu.
Gosok gigi, 2x/hr.
Gnti bju 2x/hr
|
B. FAKTOR SOSIAL BUDAYA EKONOMI
1.Peran anggota dalam keluarga
anggota keluarga berperan sebagaimana mestinya
(suami bekerja sebagai penjahit, istri mengurus rumah tangga dan membantu suami
mencari nafkah sebagai buruh pabrik)
2. Hubungan keluarga dengan masyarakat
Keluarga aktif dalam kegiatan
kemasyarakatan seperti yasinan,tahlilan
3. Penghasilan dan pengeluaran
Ayah mengatakan bahwa penghasilan tidak
tetap, penghasilan istri perhari @20.000 - 250000, pengeluaran Rp.15.000/hr
untuk keperluan rumah tangga dan lain – lain.
4. Pekerjaan, tempat kerja, jam kerja, dan
penghasilan dari setiap anggota keluarga yang bekerja.
Suami Istri
Pekerjaan : Penjahit
Pekerjaan : Buruh Pabrik
Tempat Bekerja : Rumah Tempat Bekerja : Pabrik
Sampurna
Jam Kerja : Tidak Tentu Jam Kerja : 07.00-16.00
Penghasilan : Tidak Tentu Penghasilan :20.000-25.000/hr
5. Kecukupan untuk memenuhi kebutuhan
primer (makanan, pakaian, tempat dan pendidikan) penghasilan suami dan istri
cukup
6. Simpanan untuk keperluan mendadak cukup
dan disimpan di rumah.
7. Penentu/pengatur keluarga, suami dan
istri
C. Faktor lingkungan
1. Perumahan.
a. Kecukupan luas rumah (dibandingkan
anggota keluarga )
|
 |
1.Rumah :luas
7 x 11 cm
Kontruksi :Permanen
Dinding :Batu
bata Jendela :Ada
Atap :Genteng Kebersihan:Bersih
Lantai :
Kramik
Jalan angin : Cukup memenuhi
Jumlah ruangan :1 ruang tamu,3 kamar,1 ruang keluarga gabung dengan
ruang makan, 1 dapur gabung dengan kamar mandi
4. Denah Rumah
5 6 Ket : 1. : Ruang Tamu
4
2,3,4 : Kamar Tidur 
3 7 5 :
Dapur 6 :
Kamar Mandi
2 7 :
Ruang Keluarga
1
 |
2. Kecukupan perabot rumah tangga atau
alat – alat dapur atau bahan dapur
1) Kebersihan : cukup ( tersimpan bersih dilemari
)
2) Kerapian :
kurang ( tertata kurang rapi di lemari )
3) Keamanan :
cukup ( makanan di tutup)
3. Penyimpanan makanan (kebersihan dan
keamanan )
Makanan yang telah dimasak diletakkan
didalam lemari makan sedangkan nasinya di dalam wakul.
4. Penyediaan air minum/air untuk
kebersihan lain
air minum dari sumur asal nya bersih,air
minum di masak disimpan di ceret
5. Pembuangan tinja
tempat pembuangan tinja di kali
6. Pembuangan sampah
tempat pembuangan sampah di timbun
7. Pembuangan air limbah
dibuang di selokan
8. Binatang piaraan
tidak punya
9. binatang pengganggu
tikus,kecoa,nyamuk
C. KEADAAN KASEHATAN KELUARGA
1. Riwayat kesehatan yang lalu
- dalam keluarga ada yang punya penyakit ,
tekanan darah tinggi, kencing manis.
- penyakit yang sering diderita keluarga
(batuk, pilek, pusing)
- perawatan yang pernah dijalani (jika
sakit keluarga berobat ke polindes kadang kepuskesmas dan rumah sakit)
2. Status tumbuh kembang keluarga yang
perlu perawatan khusus
status kembang keluarga seluruhnya baik
kecuali An ” A” yang perlu perhatian khusus, karena berat badanya diatas pita
kuning ( lebih ), dan juga memiliki luka gatal-gatal pada selangkangan dan
ketiaknya, sudah di lakukan pengobatan namun setelah sembuh kembali lagi.
3. Riwayat penyakit sekarang
|
NO
|
Nama
|
Umur
|
Keadaan kesehatan
|
Imunisasi
|
|
1
|
Tn ” A ”
|
35 th
|
baik
|
Tidak tahu
|
|
2
|
Tn ” S ”
|
26 th
|
baik
|
Tidak tahu
|
|
3
|
An ” A ”
|
3,5 th
|
baik
|
lengkap
|
4. Riwayat KB
Setelah melahirkan anak ke-1 menggunakan
KB suntik 3 bulan
5. Riwayat kehamilan dan Persalinan
|
NO
|
Umur
|
Jenis persalinan
|
Tempat persalinan
|
Penolong
|
Jenis kelamin
|
Keadaan Bayi
|
Komplikasi
|
Lactasi
|
||
|
BB
|
PB
|
Bayi
|
Ibu
|
|||||||
|
1
|
3,5 th (41 bln)
|
spontan
|
BPS
|
Bidan
|
P
|
-
|
-
|
-
|
-
|
Tidak tahu
|
6. Keadaan gizi setiap keluarga
|
NO
|
Nama
|
Usia
|
BB
|
TB
|
LILA
|
TD
|
Terlalu gemuk/kurus
|
Anemia/tidak
|
|
1
|
Tn ”A”
|
35
|
58
|
155
|
-
|
110/70
|
Normal
|
Tidak
|
|
2
|
Tn ”S”
|
26
|
49
|
153
|
24
|
160/90
|
Normal
|
Tidak
|
|
3
|
An ”A”
|
3,5(41 bln)
|
22
|
110
|
-
|
-
|
Kurus
|
Tidak
|
7. Kebiasan anggota keluarga
Didalam keluarga tidak ada yang merokok,
tidak yang mengkonsumsi obat terlarang maupun minum alkohol.
8. Pencegahan dari setiap anggota keluarga
Anak Tn ”A” sudah mendapatkan imunisasi
yang lengkap. Fasilitas yang dimanfaatkan oleh keluarga ( puskesmas, BPS)
-
jarak
rumah dengan BPS sekitar 500 m
-
jarak
rumah dengan puskesmas sekitar 3 km
10. Persepsi keluarga terhadap tenaga
kesehatan
- keluarga berpendapat baik terhadap
tenaga kesehatan
-keluarga mendapat makanan bantuan dari
puskesmas berupa susu formula dan
makanan ringan.
Ø DATA OBYEKTIF pada Ank ”A”
1. Pemeriksaan umum
Keadan umum baik.
BB : 22 kg
TB : 110 cm
Usia : 41 bulan
Lila : 19cm
N : 94x/m
RR : 40x/m
Pdemeriksaan Head To Too
a. Inspeksi
Kepala : Tidak ada kelainan , rambut lurus,
kemerahan
Muka
: Simetris, tidak ada kelainan
Mata
: Simetris, Konjungtiva merah muda, sklera putih
Hidung : Tidak ada kelainan, simetris
Mulut
: Simetris, tidak ada bibir pecah-pecah,tidak kering
Leher
: Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
Dada
: Tidak ada kelainan, Puting susu menonjol
Abdomen : Tidak ada kelainan, simetris
Genetalia: hygine cukup, tidak ada kelainan
Ekstremitas atas/bawah : tidak ada
kelainan gerak, dan jumlah jari ada gatal-gatal pada ketiak dan selangkangan.
b.Austkultasi
Dada : Tidak ada whezing
dan ronchi
Abdomen:
Tidak ada bising usus
c.Perkusi
Reflek
Pattela : +/+
II.
Data dan Perumusan
Masalah
A.
Analisa Data
Masalah kesehatan yang dialami keluarga Tn “A” adalah Ank “A” gatal-gatal karena lingkungan kurang
bersih dan kebersihan diri anak kurang bersih.
Dx : An “A” umur 3,5 tahun (41 bulan) dengan alergi
lingkungan
Ds : Ayah mengatakan anaknya selalu mengeluh gatal-gatal
Do : K/U : baik
Kesadaran : composmentis
|
TTV
|
||
|
N
|
:
|
94 x/menit
|
|
S
|
:
|
36 0C
|
|
RR
|
:
|
24 x/menit
|
|
BB
|
:
|
22 kg
|
|
TB
|
:
|
110 cm
|
|
Lila
|
:
|
19 cm
|
Masalah : Ayah takut dan
cemas dengan keadaan anaknya yang walau sudah
berobat tetapi kembali gatal.
Kebutuhan: - personal
hygiene
- Kebersihan
baju.
- Kebersihan
lingkungan air
B.
Perumusan Masalah
Dan data diatas dan hasil analisa didapatkan
permasalahan yang timbul dalam keluarga Tn “A” adalah An “A” umur 41 bulan dengan alergi terhadap lingkungan.
III.
Diagnosa Masalah
Potensial
Dx potensial : Potensi
terjadinya gangguan tumbang dan penyakit degenerative.
IV.
Kebutuhan Tindakan
Segera
Kolaborasi dengan dokter Sp.Anak. dan Sp.KK.
V.
Intervensi
Diagnosa : An “A” umur 41 bulan dengan alergi lingkungan
Tujuan : setelah dilakukan asuhan kebidanan, diharapkan
gatal-gatal An “A” sembuh.
Kriteria :
- TTV dalam batas normal
N : 80
– 120 x/mnt
RR : 18 –
24 x/mnt
S : 36,5
– 37,5 0C
- Ayah dapat mengulang penjelasan yang diberikan petugas
kesehatan.
- Alergi
anak dapat teratasi dan tidak timbul gatal.
Intervensi
1.Lakukan pendekatan pada keluarga
R/ Keluarga mau menuruti atau mudah diajak kerja
sama dengan NAKES
2. Berikan penjelasan tentang kebersihan diri
untuk Balita.
R/ mencegah timbulnya penyakit
3.Jelaskan tentang alergi dan kebersihan
lingkungan.
R/ makanan, yang boleh dan tidak boleh
dimakan,agar tidak timbul alergi,tempat
dan air kotor juga mengakibatkan alergi.
4. jelaskan keadaan anak saat ini.
R/ mengetahui keadaan anak saat ini
5. anjurkan untuk memeriksakan anaknya ke dokter
Sp.Anak, dan Sp. KK
R/ menyembuhkan alerginya.
VII. IMLEMENTASI
|
Hari/Tanggal
Jam
|
Pelaksanaan
|
TTD
|
|
Selasa,
17 Jan 2012
09.00 wib
09.15 WIB
09.30
|
Melakukan pendekatan terapeutik dengan keluarga
klien dengan cara.
a. Salam, sapa, ramah, sopan dan santun
pada keluarga pasien.
b. Menanyakan data-data klien kepada Ibu
klien
c. Merespon pertanyaan keluarga klien
Memberikan penyuluhan tentang kebersihan
diri untuk balita.
-
Mandi sehari 2x,gosok gigi 2x/hr.ganti baju 2x/hr,dan
selalu cuci tangan sebelum dan sesudah makan, setelah bermain.
Menjelaskan pada keluarga tentang
Alergi,dan factor-faktornya.
-
Factor makanan.
-
Factor kebersihan diri.
-
Factor lingkungan.
Anak suka
makan telur dan juga suka bermain di tanah becek,maka harus mengurangi telur,dan
mencegah anak bermain di tanah becek, bila sedang alergi.
Menjelaskan
klien pada keluarga, bahwa anaknya alergi dengan lingkungan maka ibu harus
menjaga kebersihan anaknya.
-Menganjurkan kepada keluarga untuk selalu membawa anaknya ke pelayanan
kesehatan agar anaknya dapat di tangani dan sembuh dari alerginya.
Menganjurkan
ibu untuk memantau saat anak bermain, memantau makanan yang di konsumsi, agar
tidak alergi dan gatal kembali.
|
|
VII.
EVALUASI
Tgl : 17
Januari 2012 jam
:09.45 WIB
Dx : An
”A” umur 41 bulan dengan alergi lingkungan
S : Ayah mengatakan mengerti dan merespon
penjelasan dan mau menjalankan apa
yang diberikan atau disampaikan oleh nakes mengenai perawatan kebersihan anak
O: k/u : Baik
Kesadaran:
Composmentis
Bapak
tampak paham dengan instruksi dari nakes
A: An”A” usia 41 bulan dengan alergi lingkungan
P : Anjurkan
untuk pengobatan ke dokter
Anjurkan
untuk menjaga kebersihan lingkungan
Tgl : 18 Januari 2012 jam :80.00 WIB
Dx : An
”A” umur 41 bulan dengan alergi lingkungan
S :
Ayah mengatakan anaknya masih gatal-gatal
O:
k/u : Baik
Kesadaran:
Composmentis
|
N
|
:
|
90 x/menit
|
|
S
|
:
|
36,2 0C
|
|
RR
|
:
|
24 x/menit
|
|
BB
|
:
|
22 kg
|
|
TB
|
:
|
110 cm
|
|
Lila
|
:
|
19cm
|
A : An”A” usia 41 bulan dengan alergi lingkungan
P : Ingatkan
ibu untuk meminumkan obat yang telah di berikan
Ingatkan
ibu untuk menjaga makanan yang di konsumsi anaknya
Ingatkan
ibu untuk menjaga kebersihan diri dan lingkungan anaknya.
.
0 komentar:
Posting Komentar