Kamis, 09 Februari 2012

ASKEB KOMUNITAS

ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS  KELUARGA
Tn "A” PADA An ”A” UMUR 41 BULAN
DENGAN ALERGI LINGKUNGAN
DI DESA SUMBERMULYO, JOGOROTO, JOMBANG





Oleh :
SHELLY APRILIA SURYA ANIZAR
NIM : 7209083




PRODI D III KEBIDANAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS PESANTREN TINGGI DARUL’ULUM
JOMBANG 2012

ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS KELUARGA
Tn ”A” PADA An ”A” UMUR 41 BULAN
DENGAN ALERGI LINGKUNGAN
DI DESA SUMBERMULYO, JOGOROTO, JOMBANG


I.         PENGKAJIAN
Tgl :17 Januari 2012                                                      jam: 08.30 WIB
Ø DATA SUBYEKTIF
A.Identitas Keluarga
1.Nama KK              : Tn ”A”
Umur                        : 35 tahun
Agama                      : Islam
Pendidikan               : SMA
Pekerjaan                  : Swasta ( Penjahit )
Suku/Bangsa            : Jawa/Indonesia
Alamat                     : RT 06 Dsn. Sidowaras, Sumbermulyo, Jogoroto, Jombang
Hubungan dengan Klien : Suami
2. Daftar anggota keluarga
No
Nama
J.K
Agama
Pendidikan
Pekerjaaan
Hub,dgn KK
Alamat
Ket
1.
Tn ” A ”
L
Islam
SMA
Penjahit
Suami
Sidowaras

2.
Ny ” S ”
P
Islam
SMA
Buruh Pabrik
Istri


3.
An ” A ”
P
Islam
    -
    -
Anak



3. Anggota keluarga yang dominan mengambil keputusan kesehatan adalah ayah
  4. Hubungan umum anggota keluarga
Harmonis, Baik
5. Kebiasaan hidup keluarga
No
Nama
Kebiasaan Tidur
Aktifitas dan Istirahat
Makan dan Minum
Waktu senggang
Personal Higiene
1
Tn ” A”
Malam: 21.30 – 04.30 WIB
Siang: -
Pagi
Menjahit, dan mengasuh anaknya
3x/hr dengan menu nasi, tahu, tempe, krupuk, sayur
Minum : air putih, teh.
Mengasuh anaknya, bersosialisasi dengan tetangga, membantu  pekerjaan rumah istri
Mandi 2x/hr, Gosok gigi 2x/hr, Ganti baju 2x sehari
2
Ny “S”
Malam: 21.00 – 04.30 WIB
Siang: -
Pagi
Memasak, bekerja dipabrik sampai sore
2-3x/hr dengan menu nasi,tahu,tempe,sayur
Minum: air putih, teh.
Membersihkan rumah,mencuci baju,merawat keluarga.Menonton tv
Mandi 3x/hr, gosok gigi 2x/hr, keramas 2x/mgg
3
An”A”
Malam: 20.00 – 05.00 WIB
Siang: 12.00 – 15.00 WIB
Pagi mandi,main,siang istirahat
3x/hr dengan menu:nasi   tahu,tempe,sayur, telur.
Minum:  air putih,susu.
Bermain dengan teman di sekitar rumahnya
Mandi 2x/hr
Keramas 2x seminggu.
Gosok gigi, 2x/hr.
Gnti bju 2x/hr


B. FAKTOR SOSIAL BUDAYA EKONOMI
1.Peran anggota dalam keluarga
anggota keluarga berperan sebagaimana mestinya (suami bekerja sebagai penjahit, istri mengurus rumah tangga dan membantu suami mencari nafkah sebagai buruh pabrik)
2. Hubungan keluarga dengan masyarakat
Keluarga aktif dalam kegiatan kemasyarakatan seperti yasinan,tahlilan
3. Penghasilan dan pengeluaran
Ayah mengatakan bahwa penghasilan tidak tetap, penghasilan istri perhari @20.000 - 250000, pengeluaran Rp.15.000/hr untuk keperluan rumah tangga dan lain – lain.
4. Pekerjaan, tempat kerja, jam kerja, dan penghasilan dari setiap anggota keluarga yang bekerja.
Suami                                                                                   Istri
Pekerjaan          : Penjahit                                   Pekerjaan          : Buruh Pabrik
Tempat Bekerja : Rumah                                   Tempat Bekerja : Pabrik Sampurna
Jam Kerja          : Tidak Tentu                            Jam Kerja          : 07.00-16.00        
Penghasilan       : Tidak Tentu                            Penghasilan       :20.000-25.000/hr
5. Kecukupan untuk memenuhi kebutuhan primer (makanan, pakaian, tempat dan pendidikan) penghasilan suami dan istri cukup
6. Simpanan untuk keperluan mendadak cukup dan disimpan di rumah.
7. Penentu/pengatur keluarga, suami dan istri

C. Faktor lingkungan
1. Perumahan.
a. Kecukupan luas rumah (dibandingkan anggota keluarga )
Oval: 26
35
 
    1. Genogram
 

Isosceles Triangle: 3,5 


1.Rumah                         :luas 7 x 11 cm                             
Kontruksi                       :Permanen
Dinding                          :Batu bata                                Jendela       :Ada
Atap                               :Genteng                                 Kebersihan:Bersih
Lantai                             : Kramik                                 
Jalan angin                     : Cukup memenuhi
Jumlah ruangan              :1 ruang tamu,3 kamar,1 ruang keluarga gabung dengan ruang makan, 1 dapur gabung dengan kamar mandi




4. Denah Rumah
                            5                       6          Ket : 1.      : Ruang Tamu
             4                                                          2,3,4  : Kamar Tidur 
            3             7                                                 5  : Dapur
                                                                              6  : Kamar Mandi
             2                                                                7  : Ruang Keluarga
                        1
 

2. Kecukupan perabot rumah tangga atau alat – alat dapur atau bahan dapur
1)   Kebersihan : cukup ( tersimpan bersih dilemari )
2)   Kerapian     : kurang ( tertata kurang rapi di lemari )
3)   Keamanan  : cukup ( makanan di tutup)
3. Penyimpanan makanan (kebersihan dan keamanan )
Makanan yang telah dimasak diletakkan didalam lemari makan sedangkan nasinya di dalam wakul.
4. Penyediaan air minum/air untuk kebersihan lain
air minum dari sumur asal nya bersih,air minum di masak disimpan di ceret
5. Pembuangan tinja
tempat pembuangan tinja di kali
6. Pembuangan sampah
tempat pembuangan sampah di timbun
7. Pembuangan air limbah
dibuang di selokan
8. Binatang piaraan
tidak punya
9. binatang pengganggu
tikus,kecoa,nyamuk

C. KEADAAN KASEHATAN KELUARGA
1. Riwayat kesehatan yang lalu
- dalam keluarga ada yang punya penyakit , tekanan darah tinggi, kencing manis.
- penyakit yang sering diderita keluarga (batuk, pilek, pusing)
- perawatan yang pernah dijalani (jika sakit keluarga berobat ke polindes kadang kepuskesmas dan rumah sakit)
2. Status tumbuh kembang keluarga yang perlu perawatan khusus
status kembang keluarga seluruhnya baik kecuali An ” A” yang perlu perhatian khusus, karena berat badanya diatas pita kuning ( lebih ), dan juga memiliki luka gatal-gatal pada selangkangan dan ketiaknya, sudah di lakukan pengobatan namun setelah sembuh kembali lagi.
3. Riwayat penyakit sekarang
NO
Nama
Umur
Keadaan kesehatan
Imunisasi
1
Tn ” A ”
35 th
baik
Tidak tahu
2
Tn ” S ”
26 th
baik
Tidak tahu
3
An ” A ”
3,5 th
baik
lengkap

4. Riwayat KB
Setelah melahirkan anak ke-1 menggunakan KB suntik 3 bulan
5. Riwayat kehamilan dan Persalinan
NO
Umur
Jenis persalinan
Tempat persalinan
Penolong
Jenis kelamin
Keadaan Bayi
Komplikasi
Lactasi
BB
PB
Bayi
Ibu
1
3,5 th (41 bln)
spontan
BPS
Bidan
P
-
-
-
-
Tidak tahu

6. Keadaan gizi setiap keluarga
NO
Nama
Usia
BB
TB
LILA
TD
Terlalu gemuk/kurus
Anemia/tidak
1
Tn ”A”
35
58
155
-
110/70
Normal
Tidak
2
Tn ”S”
26
49
153
24
160/90
Normal
Tidak
3
An ”A”
3,5(41 bln)
22
110
-
    -
Kurus
Tidak

7. Kebiasan anggota keluarga
Didalam keluarga tidak ada yang merokok, tidak yang mengkonsumsi obat terlarang maupun minum alkohol.
8. Pencegahan dari setiap anggota keluarga
Anak Tn ”A” sudah mendapatkan imunisasi yang lengkap. Fasilitas yang dimanfaatkan oleh keluarga ( puskesmas, BPS)
-          jarak rumah dengan BPS sekitar 500 m
-          jarak rumah dengan puskesmas sekitar 3 km
10. Persepsi keluarga terhadap tenaga kesehatan
- keluarga berpendapat baik terhadap tenaga kesehatan
-keluarga mendapat makanan bantuan dari puskesmas berupa susu formula  dan makanan  ringan.

Ø DATA OBYEKTIF pada Ank ”A”
1. Pemeriksaan umum
    Keadan umum baik.
     BB  : 22 kg
      TB : 110  cm
   Usia  : 41 bulan
    Lila  : 19cm
      N   : 94x/m
    RR  : 40x/m
 Pdemeriksaan Head To Too
a.    Inspeksi
   Kepala : Tidak ada kelainan , rambut lurus, kemerahan
   Muka   : Simetris, tidak ada kelainan
   Mata    : Simetris, Konjungtiva merah muda, sklera putih
  Hidung : Tidak ada kelainan, simetris
   Mulut  : Simetris, tidak ada bibir pecah-pecah,tidak kering
  Leher   : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
   Dada   : Tidak ada kelainan, Puting susu menonjol
 Abdomen : Tidak ada kelainan, simetris
   Genetalia: hygine cukup, tidak ada kelainan
Ekstremitas atas/bawah : tidak ada kelainan gerak, dan jumlah jari ada gatal-gatal pada ketiak dan selangkangan.
b.Austkultasi
   Dada        : Tidak ada whezing dan ronchi
   Abdomen: Tidak ada bising usus
c.Perkusi
   Reflek Pattela : +/+

II.           Data dan Perumusan Masalah
A.    Analisa Data
Masalah kesehatan yang dialami keluarga Tn “Aadalah Ank “A” gatal-gatal karena lingkungan kurang bersih dan kebersihan diri anak kurang bersih.
Dx           :  An “A” umur 3,5 tahun (41 bulan) dengan alergi lingkungan
Ds           :  Ayah mengatakan anaknya selalu mengeluh gatal-gatal
Do           :  K/U            :  baik
                   Kesadaran  :  composmentis
TTV
N
:
94 x/menit
S
:
36 0C
RR
:
24 x/menit
BB
:
22 kg
TB
:
110 cm
Lila
:
19 cm
Masalah   :  Ayah takut dan cemas dengan keadaan anaknya yang walau sudah berobat tetapi kembali gatal.
Kebutuhan:      - personal hygiene
-     Kebersihan baju.
-     Kebersihan lingkungan air
B.     Perumusan Masalah
Dan data diatas dan hasil analisa didapatkan permasalahan yang timbul dalam keluarga Tn “A” adalah An “A” umur 41 bulan dengan alergi terhadap lingkungan.

III.        Diagnosa Masalah Potensial
Dx potensial     : Potensi terjadinya gangguan tumbang dan penyakit degenerative.

IV.        Kebutuhan Tindakan Segera
Kolaborasi dengan dokter Sp.Anak. dan Sp.KK.
V.           Intervensi
Diagnosa    :  An “A” umur 41 bulan dengan alergi lingkungan
Tujuan        :  setelah dilakukan asuhan kebidanan, diharapkan gatal-gatal An “A” sembuh.
Kriteria      : 
-  TTV dalam batas normal
N       :  80 – 120 x/mnt
RR    :  18 – 24 x/mnt
S       :  36,5 – 37,5 0C
-  Ayah dapat mengulang penjelasan yang diberikan petugas kesehatan.
-  Alergi anak dapat teratasi dan tidak timbul gatal.
Intervensi
1.Lakukan pendekatan pada keluarga
R/ Keluarga mau menuruti atau mudah diajak kerja sama dengan NAKES
2. Berikan penjelasan tentang kebersihan diri untuk Balita.
R/ mencegah timbulnya penyakit
3.Jelaskan tentang alergi dan kebersihan lingkungan.
R/ makanan, yang boleh dan tidak boleh dimakan,agar tidak timbul alergi,tempat    dan air kotor juga mengakibatkan alergi.
4. jelaskan keadaan anak saat ini.
R/ mengetahui keadaan anak saat ini
5. anjurkan untuk memeriksakan anaknya ke dokter Sp.Anak, dan Sp. KK
R/ menyembuhkan alerginya.

VII. IMLEMENTASI
Hari/Tanggal
Jam
Pelaksanaan
TTD
Selasa,
17 Jan 2012
09.00 wib










09.15 WIB











09.30
Melakukan pendekatan terapeutik dengan keluarga klien dengan cara.
a.       Salam, sapa, ramah, sopan dan santun pada keluarga pasien.
b.      Menanyakan data-data klien kepada Ibu klien
c.       Merespon pertanyaan keluarga klien
Memberikan penyuluhan tentang kebersihan diri untuk balita.
-          Mandi sehari 2x,gosok gigi 2x/hr.ganti baju 2x/hr,dan selalu cuci tangan sebelum dan sesudah makan, setelah bermain.
Menjelaskan pada keluarga tentang Alergi,dan factor-faktornya.
-          Factor makanan.
-          Factor kebersihan diri.
-          Factor lingkungan.
Anak suka makan telur dan juga suka bermain di tanah becek,maka harus mengurangi telur,dan mencegah anak bermain di tanah becek, bila sedang alergi.

Menjelaskan klien pada keluarga, bahwa anaknya alergi dengan lingkungan maka ibu harus menjaga kebersihan anaknya.

-Menganjurkan kepada keluarga untuk selalu membawa anaknya ke pelayanan kesehatan agar anaknya dapat di tangani dan sembuh dari alerginya.

Menganjurkan ibu untuk memantau saat anak bermain, memantau makanan yang di konsumsi, agar tidak alergi dan gatal kembali.


VII.          EVALUASI
Tgl :     17 Januari 2012                                                          jam :09.45 WIB
Dx :     An ”A” umur 41 bulan dengan alergi lingkungan
S :        Ayah mengatakan mengerti dan merespon penjelasan dan mau menjalankan     apa yang diberikan atau disampaikan oleh nakes mengenai perawatan kebersihan anak
O:        k/u  : Baik
            Kesadaran: Composmentis
            Bapak tampak paham dengan instruksi dari nakes
A:        An”A” usia 41 bulan dengan alergi lingkungan
P :        Anjurkan untuk pengobatan ke dokter
            Anjurkan untuk menjaga kebersihan lingkungan

Tgl : 18 Januari 2012                                                   jam :80.00 WIB
Dx :     An ”A” umur 41 bulan dengan alergi lingkungan
S :        Ayah mengatakan anaknya masih gatal-gatal
O:        k/u  : Baik
            Kesadaran: Composmentis
N
:
90 x/menit
S
:
36,2 0C
RR
:
24 x/menit
BB
:
22 kg
TB
:
110 cm
Lila
:
19cm
A :       An”A” usia 41 bulan dengan alergi lingkungan
P :        Ingatkan ibu untuk meminumkan obat yang telah di berikan
            Ingatkan ibu untuk menjaga makanan yang di konsumsi anaknya
            Ingatkan ibu untuk menjaga kebersihan diri dan lingkungan anaknya.
.

0 komentar:

Poskan Komentar

 

Friends

Blog List